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止痛藥會有抗藥性還成癮？專業醫解惑：忍痛更不健康

其實，痛就是痛，當經痛時，排除真正因「病」產生的疼痛後，吃止痛藥就可快速改善疼痛，根本不用想太多「原因」來解釋，甚至限制自己什麼不能吃、什麼不能喝。不過，當我在門診確定病人沒有長任何腫瘤，單純是生理性經痛後，卻還是得苦口婆心地勸她們可以吃止痛藥，實在是無奈又心疼。因為不少人寧可忍到最後一刻、痛到影響日常生活才願意吃藥，甚至痛到冷汗直流地抱著肚子問我：「真的可以吃藥嗎？會不會傷身、傷子宮、造成日後不孕？」就算我一再說明，按照劑量服用非常安全，還是覺得「能不吃就不吃」，希望盡可能靠自己撐下去。為什麼大家這麼害怕、排斥止痛藥？以我的觀察和理解，應該是以下這些原因： 1、西藥傷身？首先，台灣洗腎人口一直高居不下，而濫用消炎止痛藥是常見洗腎的原因之一。很多衛教文章常會提醒民眾不要亂吃止痛藥。雖然文章內容是針對三高、慢性腎臟病族群，在不確定診斷下自行連續或長期服用止痛藥，但民眾有時候就會把這些衛教資訊簡化成「止痛藥、洗腎、傷腎」等關鍵字，再加上社會普遍又根深柢固的認為「西藥傷身」，認為每吃一顆止痛藥就對腎臟多一分傷害，有疼痛盡量能忍就忍。甚至也曾有錯誤的報導指出普拿疼會殘留在身體長達2年，天啊！如果真的是這樣，那不就是吃一顆止痛藥，可以不痛2年？！很可惜的是，即使後續很多專家學者作出澄清，但大家的印象還是停留在「止痛藥會殘留、排不掉，盡可能不吃」的錯誤印象。但其實，在腎臟功能正常的狀況下，每個月吃2、3天止痛藥根本不可能傷害腎臟，更不會傷身。只要本身沒有腎臟疾病、胃潰瘍病史，經期來時，在有疼痛預兆時服藥，是相當安全有效的。強忍著不吃藥不僅影響日常生活，還很容易因此產生負面情緒，對身心產生的影響更不好。有許多商人會利用女性不喜歡吃止痛藥的想法見縫插針，強化吃西藥、止痛藥很傷身，甚至無限上綱成吃止痛藥會讓經血排不出去、傷子宮、不孕等說法，推銷各種保健食品或飲料，暗示大家得靠特定產品「養宮、暖宮」補身體，就不用吃止痛藥。問題是，這些來路不明的產品根本沒經過長時間、大規模的檢驗，和止痛藥比起來危險性根本高上許多。有時廠商賺飽一筆就消失得無影無蹤，萬一吃出問題，根本找不到人負責，妳敢吃嗎？2、止痛藥成癮？另個原因，是許多人會將止痛藥和成癮、依賴連結在一起。首先要先釐清一下，免除疼痛是人的基本生存需求，藉由藥物緩解有影響到生活的疼痛，是滿足需求。至於成癮則是指疼痛感消失了，仍然強迫性地想使用藥物，不使用就會出現一些戒斷症狀，好比不安、打哈欠、焦慮。事實上，每種止痛藥的藥理機轉不同，而經痛最常使用的普拿疼（乙醯氨酚）與非類固醇消炎藥（NSAID)，前者主要是單純只解熱鎮痛，沒有消炎效果，後者則是藉由抑制前列腺素的分泌來改善疼痛及抗發炎，兩個都不具有成癮性。常見容易成癮的止痛藥，主要是嗎啡衍生物的製劑，這些藥物多半是針對開刀急性、癌症病患、慢性疼痛等患者，屬於管制藥品，市面上根本難以取得。玩笑說一句，假如只是經痛吃止痛藥就會成癮，那成癮的勒戒所早就被年輕女生擠爆了啊！3、止痛藥會有抗藥性？反而讓經痛更痛？對止痛藥的排斥，也有人反應是因為：止痛藥似乎越吃越沒效，越吃越多顆，身體是不是對止痛藥產生「抗藥性」？其實，這通常是因為年紀增長、生活壓力劇增、活動量變少恰好導致疼痛加劇，並非止痛藥導致。在門診最常遇到的案例就是學生時代至少還有體育課稍微活動一下筋骨，變成上班族後每天坐在辦公桌前加班，根本沒有運動，下半身血液循環越來越糟，經痛才會變厲害，也就是說是隨著年紀或是生活習慣變化讓症狀變嚴重了，並不是止痛藥變沒效或者吃藥害妳變嚴重的。在此也特別說明，所謂抗藥性，主要是指細菌為了反擊抗生素做出基因變異的生存手段，但並非任何藥物皆會有抗藥性。4、耐痛是美德，可以訓練？最後，我認為從小到大我們就時常被教育吃苦耐勞是美德、被灌輸忍痛是有意志力的表現，無法忍痛就被定義為失敗。甚至還有人說，反正生小孩也會痛，現在經痛忍著不吃藥剛好就是練習忍痛啊！這個說法根本大錯特錯。因為經痛並不會像肌肉痠痛修復後，身體會向上適應；更不像失戀後心痛，下一個情人一定會更好。經痛就是純粹的痛，不會讓妳變得更不怕痛或是更強壯。而且，現在生小孩根本都有減痛分娩的麻醉技術了！根本不需要忍耐。最何況，也不是有子宮就非得要生小孩，妳絕對完全有權利選擇不生，更可以選擇不要痛。●雖然痛就是痛，不過妳可以這樣做當然除了藥物外，還是有許多可以調整生活作息的方式有助於緩解經痛。好比經期時使用熱水袋熱敷下腹促進血液循環，另外也有部分研究顯示維他命Ｂ、維他命Ｅ、鈣、鎂對緩解疼痛有幫助，因此無論如何，均衡飲食，各項營養素吃夠對改善經痛的確有效。至於最多人說的，規律運動可以藉由促進血液循環 ，增加血流量來改善經痛，不僅很多文獻證實有效，在門診也許多女生和我分享，運動後真的比較不痛了！我個人經驗則是，在我開始規律慢跑前，以前生理期如果忘記吃止痛藥，常也會痛到縮在床上，抱著肚子呻吟。但隨著運動習慣建立，不敢說完全不痛，但就是從痛到爆炸改善成隱隱作痛。不過我還是要強調一點，每個人生理期分泌的賀爾蒙濃度不同、對疼痛的感受度也不一樣，有些人作息混亂、完全不運動還是從不經痛。相反的，有人即使嘗試過眾多方式，仍需要使用止痛藥，這不表示這些女生就比較不勇敢、不堅強，或是做錯了什麼事。雖然有時候是出於關心，但這些檢討式的言語，好比「妳就是愛吃冰才會痛。」、「平常沒有保養好，作息亂才會痛。」不僅對止痛無效，反而會刺傷女生們的心！我曾在一場月經教育講座上，傳遞以上的知識後，被問了一個頗有哲學意境的問題：「烏烏醫師，我了解經痛的醫學原理後，知道可以放心吃止痛藥了！但到底為何身體的設定要讓女生痛呢？這個『痛』有什麼好處嗎？」先說結論，完全沒有好處。經痛就像許多人生困境一樣，毫無意義、令人心煩，倒不如別再糾結背後的原因，找一個實際的方法讓自己輕鬆過。而且困擾著女性的有時候不單純只是「痛」這個感覺，而是背後各種框架與迷思，甚或是莫名的指責。「妳常常經痛就是身體不好啊，婦科不好。」、「這麼常經痛，我以後會不會不好懷孕？」、「哎，別人怎麼沒那麼痛！」因此這些言論，「經痛」就昇華成對自己身體健康的懷疑，甚至是對未來生育的莫名擔心。痛夾雜著不安與焦慮，痛不再只是一個感覺，而是一種巨大的負面情緒。我還記得自己初經來後的第二年就開始為經痛所苦，當時掛號檢查做完超音波時，醫師很冷靜的說了一句：「40%的女性有原發性經痛，吃藥就好，沒什麼。」在沒有Google、社群，更沒有五花八門的保健暖宮食品的年代，這句話因此深刻的烙印在我心中，也更深刻的讓我體認到：痛就是痛啊！就算別人不痛，也不表示自己有問題。面對疼痛，別想太多，讓自己舒服一點就好。直到我念了醫學系，成為婦產科醫師，至今我都還是很感謝那個堅定的前輩，以及那個沒有網路的年代，讓我充分相信自己的身體，接納自己的症狀，放心地利用科學方法解決自己的困擾。經痛可以靠止痛藥、熱水袋來緩解，但在這個資訊爆炸、說法不一的網路網路年代，各種因為痛而衍生的徬徨不安，就得靠著系統化的月經知識來化解，藉由知識分享，我希望把我當年那份安心傳遞給大家，希望妳看了文章後能將這些知識內化成自己的信念，更接納自己的身體，了解每個人都是如此的與眾不同，少一點懷疑，多一份同理。(本文摘自《無框身體》/高寶書版)【內容簡介】「我不是很喜歡『妳歡喜做，甘願受』這句話，因為很多女人在做之前，以為自己是沒得選的。」――烏烏醫師從初經開始，關於女性身體的迷思就一條龍的展開。而「為妳好」，有時會讓妳陷入不友善的限制與框架中。所以，愛自己，要從懂身體開始。妳有沒有時候也想大聲吶喊：「我不在乎你對我好不好，請你別來告訴我怎麼做。」「我自己的身體、感覺、情緒我自己懂，可不可以讓我自己決定？」那從懂自己的身體開始吧！本書是以專業婦產科醫師角度寫給妳的身體指南，破除性別限制與生育迷思大小事，陪妳一起愛自己！當妳了解月經週期的奧秘、賀爾蒙的波浪，就懂得靈活地運用各種資源緩解疼痛、不適，就可以溫柔地找回身體主導權，大膽擁抱無框的身體，勇敢做出屬於自己的決定。做自己、愛自己，妳，應該是有選擇的。【作者簡介】烏烏醫師一個長的像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗的哭聲，被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步，偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想，努力前進著，希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。著有《孕動․孕瘦》、《無框身體》。

湖南、北京新增外省關聯確診病例 軌跡同指張家界旅遊鏈

湖南省4日召開聯防聯控機制新聞發布會，指出湖南本次疫情是由來張家界市的3名外省（遼寧大連）遊客輸入，這3名遊客7月17日在南京祿口機場短暫停留，藉由酒店內共同早餐、旅遊中聚集性活動等，傳播給張家界市本地導遊和北京市、成都市等地遊客。北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作也在4日召開記者會，北京市疾控中心副主任龐星火公布，8月3日3名確診本土病例活動軌跡，都有湖南省張家界旅遊足跡。湖南聯防聯控機制新聞發布會指出，成都市遊客7月24日在常德市一封閉遊船上再次傳播給眾多同乘者。這些遊客、導遊再通過密切接觸和聚集性活動引發國內部分省市和湖南省部分市州的傳播。基因測序結果表明，湖南省本土病例感染的新冠病毒屬於Delta變異株，已由中國疾控中心確認與近期江蘇省報送的本土病例新冠病毒基因組序列高度同源。北京市3日確診3名病例，也與大連3名確診病例，於7月22日一同出現在張家界「魅力湘西」劇場看表演足跡。 北京軌跡：確診病例1：7月22日與家人赴湖南省張家界旅遊，7月28日由湖南省懷化市前往海南省三亞市旅遊，7月30日乘坐南方航空CZ8804航班從三亞機場至北京大興機場。7月31日社區將其作為湖南省張家界市返京人員進行居家醫學觀察，核酸檢測結果為陰性；8月1日作為確診病例密切接觸者進行集中隔離醫學觀察，當日核酸檢測結果為陰性；8月3日再次進行核酸檢測，結果為陽性，轉至定點醫院。綜合流行病史、臨床表現、實驗室檢測和影像學檢查等結果，8月4日診斷為確診病例，臨床分型為普通型。確診病例2：7月31日社區將其作為湖南省張家界市返京人員進行居家醫學觀察，核酸檢測結果為陰性；8月1日作為密切接觸者進行集中隔離觀察，當日核酸檢測結果為陰性。8月3日再次核酸檢測，結果為陽性，轉至定點醫院。綜合流行病史、臨床表現、實驗室檢測和影像學檢查等結果，8月4日診斷為確診病例，臨床分型為輕型。確診病例3：7月30日乘坐南方航空CZ8804航班由三亞機場至北京大興機場，與上述確診病例乘同一航班。7月31日，曾前往朝陽區大屯街道博世祥園小區、東湖街道博泰國際商業廣場和望京街道萬科時代中心某餐館；8月1日，按要求進行居家醫學觀察；8月2日，作為密切接觸者進行集中隔離醫學觀察，核酸檢測結果為陰性；8月3日再次進行核酸檢測，結果為陽性，轉至定點醫院。綜合流行病史、臨床表現、實驗室檢測和影像學檢查等結果，8月4日診斷為確診病例，臨床分型為普通型。

王子、郭雪芙首度音樂合作 翻唱中英日韓夯曲

邱勝翊（王子）與郭雪芙日前在社群平台上發布一支囊括中英日韓四種語言，熱門影視主題曲Cover ，吸引許多歌迷朋友觀看，此次組曲包含了熱門韓劇《孤單又燦爛的神：鬼怪》－〈Stay With Me〉、日本動漫《鬼滅之刃》－〈紅蓮華〉、電影《暮光之城》系列－〈A Thousand Years〉及電視劇《她們創業的那些鳥事》－〈在這座城市遺失了你〉。王子與郭雪芙是認識很久的好朋友，加上兩人都是團體出道，也都有幫彼此站過台，只是一直沒有音樂上的合作，這次電影《山中森林》再相遇，就約定一定要有音樂的合作才促成首次的Cover。王子深情演唱韓文歌曲咬字自然，被問到是否苦練多時，王子自爆其實沒有學過韓文，「真的就是自己一直反覆聽歌，連續兩個禮拜每天聽，起床也聽，睡覺也聽，一定要把咬字硬練起來才行。」另外一首歌曲〈紅蓮華〉除了日語咬字以外，歌詞的語速也非常快，郭雪芙原來會一些日文，常常充當日文小老師提供王子一些發音建議。王子與郭雪芙共同參演的電影《山中森林》亦將於近期復拍，兩人都感到既期待又緊張，王子表示「能在這個疫情尚未完全解除的期間工作，是非常幸福的事情，不論是這次的COVER錄音、畫面拍攝或是後續的電影劇組，所有幕前幕後人員都嚴謹落實防疫，大家真的都辛苦了。」也透露了之後會再推出新的音樂作品跟大家見面。

混血女星昔高人氣卻遭子瑜卡位女團 多年後私下交情曝光

南韓混血女星Somi（全昭彌）過去曾是JYP娛樂旗下練習生，JYP娛樂舉辦生存淘汰選秀節目《SIXTEEN》，要從自家練習生選出9人組成女團TWICE，台灣出身的周子瑜也是一員，Somi當時擁有高人氣卻未能晉級；最近Somi被問及維基百科上寫著「當初被子瑜擠下去」，所以沒入選TWICE的評論，她不僅展現高EQ回應，也分享和TWICE姊姊們私下感情還是很好。21歲混血女星Somi在《SIXTEEN》落選後，2016年挑戰選秀節目《PRODUCE101》，獲得第一名並以限定女團I.O.I出道，在團體結束活動後，繼續一個人在南韓演藝圈發展；近年來Somi無論在綜藝或是音樂上，都有不錯成績，近期推出新EP回歸，上遍各大節目宣傳。日前Somi在節目中發現維基百科上，網友和粉絲替她寫的個人經歷上，出現「為了徵選2015年JYP的新人女團TWICE，而出演生存淘汰賽《SIXTEEN》，蘇然獲得高人氣，但在投票順位被子瑜擠下去」；Somi讀完這段話，自然地笑說，「我記憶中沒有被子瑜姊姊擠下來這件事」，高EQ回應讓網友都很讚賞。雖然多年前在節目中被淘汰，錯過成為南韓當紅女團TWICE成員之一，但Somi目前仍靠自己的實力闖出一片天，她也表示現在和姊姊們（TWICE）還是很親近，在工作場合常常遇到，私下也會跟彩瑛姊姊和娜璉姊姊見面」，還忍不住撒嬌說，「我有好好當忙內（一群人中年紀最小的）」。

2024總統大選 吳子嘉爆民進黨這人會中途殺出

距離2024總統大選還有兩年多的時間，目前民進黨內2024熱門人選為副總統賴清德、桃園市長鄭文燦，但是行政院長蘇貞昌也被外傳潛在人選。媒體人吳子嘉分析認為，行政院長蘇貞昌想選2024想死了，所以若2022地方選舉，民進黨沒有選輸，蘇貞昌一定會選。美麗島電子報董事長吳子嘉4日在《董事長開講》直播節目中表示，蘇貞昌想選2024想死了，有人謠傳他在準備2024的糧草，有人奇怪政府準備糧草是給誰選呢？當然是給自己選。蘇貞昌非常鴨霸，吃定總統蔡英文，蔡英文很怕他，也沒辦法動他，所以蘇、蔡會一起面臨失敗，因為蔡英文太「老實」了。吳子嘉認為，蔡英文的個性軟弱，被蘇貞昌吃定了。蔡英文從來沒有叫行政院長離開過，都是他們自己離開的，所以蘇貞昌要自己離開閣揆這個位置，蔡總統則被動接受。像蘇貞昌位處這樣的位置，他認為一定要給自己機會，若2022地方選舉，民進黨沒有選輸，蘇貞昌怎麼可能不選2024呢？所以他一定會選，所以他要掌握資源。吳子嘉還透露，很多人罵他為什麼不修理蔡英文，甚至批他帶風向，吳子嘉坦言，因為他知道蔡英文的個性，蔡英文的哥哥和他是台北工專的同班同學，他要怎麼修理蔡英文？不過他也不幫蔡英文。